La displasia de cadera en el bebé suele ser muy frecuente y deben tratarse antes de que empiece a caminar. El “click” (chasquido audible que se pone de manifiesto al llevar acabo la maniobra de Ortolani) no es una anomalía sino una inestabilidad de la articulación la cual debe corregirse lo antes posible.
La colocación en el bebé de dos pañales al mantener separadas las piernas (imitando la postura de la rana) impide que fémur salga de su cavidad articular. El doble pañal (como así se conoce tal práctica) no suele molestar al bebé y por tanto puede llevarlo entre uno y seis meses. Sin embargo hay que tener en cuenta que antes de proceder a tal práctica debe de consultarse con el pediatra ortopedista.
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La “anteversion femoral” consiste en que las rotulas miran hacia adentro durante la marcha. Casi siempre son niños que se sientan con las rodillas en flexión y las caderas en rotación interna (posición en W). Estos niños caminan con la punta de los pies hacia dentro. La evolución es espontánea hacia la resolución total.
La denominada “pronación dolorosa” o “codo de niñera” es una luxación que se presenta frecuentemente en niños de 1 a 4 años y que afecta a la articulación del codo , cuando el radio (hueso del antebrazo) se desencaja de su articulación con el humero. Normalmente se produce en caso de que el niño, llevado de la mano por un adulto, tropieze y para sujetarlo se traccione bruscamente y con fuerza de su brazo para que no se caiga. El síntoma más típico es el dolor (producido por el mecanismo en que se produce la lesión y la inmadurez articular propia de la edad) así como la apàrición de cierta inflamación de la zona (aparición de un bultito) .
Muchos niños hacia los tres años aproximadamente presentan cierta curvatura de sus piernas en forma de X (genu valgum), mientras que en otros sus piernas están arqueadas en forma de C (genu varu).
La cadera está constituida por la articulación de una esfera (cabeza del fémur) y un hueco (cótilo en la pelvis). Un paro parcial del desarrollo intrauterino en la región de la cadera motivará una serie de alteraciones (pérdida de contacto) en la articulación cótilo-cabeza femoral que predisponen a la luxación de la misma constituyendo la llamada cadera luxable. Si la alteración se produce antes del tercer mes de vida intrauterina (85% de los casos) la cadera aparece ya luxada en el momento del nacimiento, es decir la cabeza del fémur sale de su cavidad o acetábulo dando lugar a lo que se conoce por luxación congénita de cadera.
