La denominada “pronación dolorosa” o “codo de niñera” es una luxación que se presenta frecuentemente en niños de 1 a 4 años y que afecta a la articulación del codo , cuando el radio (hueso del antebrazo) se desencaja de su articulación con el humero. Normalmente se produce en caso de que el niño, llevado de la mano por un adulto, tropieze y para sujetarlo se traccione bruscamente y con fuerza de su brazo para que no se caiga. El síntoma más típico es el dolor (producido por el mecanismo en que se produce la lesión y la inmadurez articular propia de la edad) así como la apàrición de cierta inflamación de la zona (aparición de un bultito) .
El tratamiento de la “pronación dolorosa” debe ser llevado o cabo por un profesional sanitario yconsiste en la reposicón manual del ligameto (para colocar el hueso en su sitio correspondiente) traccionando el antebrazo al tiempo que se flexiona el mismo sobre el brazo colocando la palma de la mano hacia arriba. Una vez reducida la pronación el dolor desaparece al cabo de unos minutos no dejando secuela alguna de ningún tipo. En caso de repetirse tal luxacion (en otras ocasiones) es conveniente proceder a la inmovilización del brazo durante unas 2-3 semanas. Excepcionalmente es preciso el llevar a cabo una radiografia para ratificar el diagnóstico. Su prevención consiste en evitar las maniobras de tracción.
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Muchos niños hacia los tres años aproximadamente presentan cierta curvatura de sus piernas en forma de X (genu valgum), mientras que en otros sus piernas están arqueadas en forma de C (genu varu).
La displasia de cadera en el bebé suele ser muy frecuente y deben tratarse antes de que empiece a caminar. El “click” (chasquido audible que se pone de manifiesto al llevar acabo la maniobra de Ortolani) no es una anomalía sino una inestabilidad de la articulación la cual debe corregirse lo antes posible.
La “anteversion femoral” consiste en que las rotulas miran hacia adentro durante la marcha. Casi siempre son niños que se sientan con las rodillas en flexión y las caderas en rotación interna (posición en W). Estos niños caminan con la punta de los pies hacia dentro. La evolución es espontánea hacia la resolución total.
